护士资格考试考前重点整理
2018-05-04 16:22:54 浏览次数：0 网友评论 0 条
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
急性左心衰竭急救措施：
坐马离西接小羊
坐：端坐位，双腿下垂
马：吗啡
离：利尿剂呋塞米
西：吸氧6-8L/min
接：结扎四肢中的三肢
小：硝普钠
羊：洋地黄
慢性心力衰竭病人的护理
1.心功能分级
一级：活动不受影响
二级：活动轻度受限
三级：活动明显受限
四级：不能下床活动
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）
4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）
5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损）
容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起
6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）
前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致
7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）
8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰
9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）
11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主
12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位
13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛）
14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致
15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力）
16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）
17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见
18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）
19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）
20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降）
21.使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生）
22.硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压）
23.心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务），心功能三级患者活动（严格限制，日常生活可在别人协助下进行），心功能四级患者（绝对卧床休息）
24.慢性心力衰竭患者的体位宜为（端坐位）
25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜（过快），以防发生（直立性低血压）
26.慢性心力衰竭患者饮食应（高蛋白，高维生素，易消化，清淡），限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于（5g）
27.预防慢性心力衰竭的主要方式为（预防呼吸道感染）
急性心力衰竭病人的护理
1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭）最为常见，多表现为（急性肺水肿）
2.急性左心衰竭特征性表现为（突发严重的呼吸困难），咳（大量粉红色泡沫样）痰，病人的主要表现（大汗淋漓，烦躁不安，口唇青紫）
3.急性肺水肿的主要体征为（双肺底布满湿罗音和哮鸣音），心尖部可闻及（舒张期奔马律）
4.急性肺水肿患者应（双腿下垂坐位或半卧）位，以（减少静脉回流）
5.急性肺水肿患者应（高流量高浓度）给氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇湿化，以（降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善通气）
6.急性肺水肿患者应控制输液速度，一般为（20-30滴/分）
7.应用硝普钠时应注意（现配现用），使用的时候要（避光）
冠心病病人的护理
1.心绞痛是指在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，由于心脏负荷增加，发生（冠状动脉供血不足），导致心肌急剧暂时缺血，缺氧所引起的临床综合征
2.心绞痛的常见部位是（胸骨体中上段之后），可在（劳累，情绪激动时）发生，疼痛呈（压迫性，紧缩性），含服（硝酸甘油）后可缓解
3.心绞痛的主要病因是（冠状动脉粥样硬化）
4.典型心绞痛的疼痛特点是（发作性胸痛），持续时间多在（1-5）分钟内
5.缓解心绞痛发作最有效，作用最快的药物是（硝酸甘油）
6.心绞痛患者适宜的饮食为（低热量，适量蛋白，低脂肪饮食）
7.服用硝酸甘油的方式为（舌下含服）
8.服用硝酸甘油后应（平卧），以防（低血压）的发生
9.心绞痛病人洗澡时水温不宜（过冷或过热），时间（不宜过长）
急性心肌梗死病人的护理
1.急性心肌梗死是在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，冠状动脉血供（急剧减少或中断），使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死，心肌缺血（60）分钟以上，即可发生急性心肌梗死
2.急性心肌梗死最早，最突出的症状是（疼痛），伴有（大汗淋漓，濒死感），休息或服用硝酸甘油（无效）
3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多发生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多见，
4.（室颤）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因
5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是（宽而深异常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）
6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为（烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，血压下降）
7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早，恢复最快的酶是（肌磷酸激酶）
8.急性心肌梗死应用溶栓药应在（6小时）内应用，常用药物（尿激酶，链激酶）
9.极化液的成分有（氯化钾1.5g，胰岛素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）静脉滴注，应用极化液对改善心肌收缩功能，减少心率失常有帮助
10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予（利多卡因），发生室颤应立即实施（非同步直流）电复律
11.急性心肌梗死（24）小时内不宜应用洋地黄，以免（诱发或加重室性心率失常）
12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围
v1-v6：广泛前壁心肌梗死
v1-v3：前间壁心肌梗死
v3-v5：局限前壁心肌梗死
v5-v6：前侧壁心肌梗死
II，III，aVF：下壁心肌梗死
I，aVL：高侧壁心肌梗死
v7-v8：正后壁心肌梗死
13.急性心肌梗死急性期病人应（绝对卧床休息），避免（搬动）
14.急性心肌梗死病人的饮食宜（低热量，低脂，低胆固醇，富含纤维素）
15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是（溶解冠状动脉内血栓）
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