2018年护士资格考试考前梳理
2018-05-04 16:22:33 浏览次数：0 网友评论 0 条
1.肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）
2.患者出现肛周右侧皮肤反复破溃，流脓，体检发现肛门右侧有一处乳突状突起，挤压时有脓液流出，应考虑为（肛瘘）
3.肛瘘术后为防止肛门狭窄的措施为（术后5-10天内示指扩肛）
4.挂线疗法适用于（肛瘘）
直肠肛管周围脓肿病人的护理
1.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是（肛腺感染）
2.直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现为（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛）
3.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分钟）
细菌性肝脓肿病人的护理
1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌）
2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）
3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）
4.细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛）
5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为（黄白色）
6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色）
7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（10ml）时，可拔除引流管
8.为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（2000ml）液体
急性阑尾炎病人的护理
1.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）
2.居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎）
3.急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛）
4.急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）
（第三条和第四条千万别混了哦）
5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月）
6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力）
7.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）
8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛）
9.急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿）
肝性脑病病人的护理
1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）
2.肝性脑病的四期主要表现
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常
二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性
三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常
3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）
4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠
5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）
6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）
7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物
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8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白）
9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）
10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）
11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）
胆道蛔虫症病人的护理
1.胆道蛔虫症的特点是（症状与体征不符）
是剧烈腹痛和轻微体征不符
2.胆道蛔虫症的疼痛特点为（剑突下钻顶样疼痛）
3.胆道蛔虫症首选的实验室检查是（b超）
4.驱虫最好在（症状缓解时）进行
5.驱虫药应在（清晨空腹或晚上睡前）服用
6.胆道蛔虫症患者首选（非手术）治疗，主要措施为（解痉镇痛，利胆驱虫，控制感染，ERCP）
肠梗阻病人的护理
1.最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻）
2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍）
3.肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气）
可以简记为痛吐胀闭
4.机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛）
5.高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性）
6.可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻）
7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失）
8.可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻）
9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压）
10.肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄）
11.肠梗阻的主要实验室检查是（x线示肠袢胀气及多个气液平面）
12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠瘘的可能）
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