2018临床执业医师实践技能基础知识:胸痛的临床特点
2018-05-09 09:41:41 浏览次数:0 网友评论 0 条
北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师祝大家考试顺利通过!
1.年龄:青壮年(胸壁疾病、心肌病),老年(心绞痛、心肌梗死)。
2.部位:①胸壁疾病所致胸痛:疼痛较局限,定位准确,有压痛;②胸膜性胸痛:胸痛和呼吸有关深吸气时加重;③心绞痛胸痛:胸骨后方或心前区,可放射到左肩及左臂内测;④带状疱疹、肋间神经炎沿肋间神经分布。
3.性质:刀割样(带状疱疹)、烧灼样(食管病变)、绞窄样(心绞痛)、撕裂样(主动脉夹层动脉瘤)、放射状(可向颈部、上臂或背部放射)、锐痛(胸膜炎)、刺痛(心包炎、肺栓塞)、闷痛(心绞痛、肿瘤)等。
4.影响因素:心绞痛可由劳累、体力活动、精神紧张等诱发,心肌梗死持续不缓解,胸膜炎胸痛呼吸咳嗽加剧屏气时减轻或消失,食管疾病服用抗酸药或促动力药后缓解。
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