重症监护病房的组织|建设
2017-09-07 17:58:46 浏览次数：0 网友评论 0 条
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1、ICU的模式目前，ICU存在多种模式，如专科ICU或综合ICU；全时服务的ICU或部分时间服务的 ICU.专科ICU往往附属于某一专科，故一般来说对本专科问题有较强的处理能力；部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责，其它时间则 由病人原所在科的值班人员处理，这种ICU可以减少ICU专业人员的配备。但从危重病医学发展需要来看，这两种形式均不够完善。作为一个独立的专业，目前 ICU更倾向于向综合性的，全专业化的方向发展。但在起步阶段，如果条件不成熟也不妨先从专科或非全时服务ICU开始，或专科ICU作为综合ICU的补 充。在我国，各地区、各医院的条件差别悬殊，因此各类ICU均有其合理存在的基础，很难而且也不应当强求某一固定模式。无论何种模式的ICU，必须是以实 践危重病医学为己任，离开这一宗旨就不成其为ICU了。北京张博士医考中心搜|索整理
2、人员训练
ICU内的医护人员要求具有强健的体魄、能适应紧张的工作、有较高的业务素质、较强的责任感和 无私奉献的精神。在许多国家、医护人员在入岗前均需接受专业培训并取得资格证书。目前，不少SICU主要由麻醉医师管理，此与SICU.形成的历史和 SICU内大量的处理与复苏、循环和呼吸的问题有关，而这些问题无疑是麻醉医师所擅长的，但并非由此即可以说麻醉医师完全可以胜任SICUI作。危重病医 学毕竟不是麻醉学，所涉及的问题更复杂和广泛。目前在先进国家已专门设有危重病医学教育课程，一代新的专业化ICU专家——intensivist已经出 现，并承担ICU的重任。
3、ICU的规模和建制
ICU的床位数一般约占医院总床位数的l%～2%，但主要应根据本院实际的危重病人数量确定。在一个ICU内，床位数以8～10张为宜，超过12张床位应另设ICU，否则将影响其有效性。不管何种模式的ICU，做到“在任何时间内平均一个病人配备一个护士” 始终是ICU追寻的目标，根据这个原则，病人与护士之比约为1：4.25.与普通病房相比这个比例确实很高，但这是病人的病情和医护人员沉重的工作负荷所 决定的，因此应尽可能保证，否则会导致ICU质量下降。任何一个ICU都会遇到病人不平衡的问题，普遍的看法并不主张在ICU病人暂不充足时将医护人员调 离，因为从全面看他们的工作负荷不轻。
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