（一）急性上呼吸道感染的临床表现

2018-06-19 11:13:36 浏览次数：0 网友评论 0 条

1．普通感冒潜伏期短，起病较急。临床表现差异很大，以局部症状为主。

（1）症状早期有咽部干燥，继而出现鼻塞、低热，咳嗽、鼻流清涕，以后变稠，呈黄脓样。鼻塞约4～5天，如病变向下发展侵入喉部、气管、支气管，则可出现声嘶、咳嗽加剧，或有少量黏液痰，1～2周消失。全身症状短暂，可出现全身酸痛、头痛、乏力、食欲下降、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等，部分患者可伴发单纯性疱疹。

（2）体征鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，偶有眼结膜充血，可有体温升高。

2．急性病毒性咽炎和喉炎

（1）症状急性病毒性咽炎见咽部发痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎表现为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

（2）体征喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，有触痛，有时可闻及喉部喘息声。

3．细菌性咽-扁桃体炎

（1）症状起病急，咽痛明显，发热，畏寒，体温可达39℃以上。

（2）体征咽部充血明显，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。

4．疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A引起，多见于儿童，成人偶见，夏季较易流行，起病急，病程约1周。

（1）症状明显咽痛、发热。

（2）体征咽部、软腭、悬雍垂和扁桃体上有灰白色小丘疹，以后形成疱疹和浅表溃疡，周围黏膜红晕。

5．咽-结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起，起病急，一般4～6日即愈。

（1）症状发热、咽痛、流泪、畏光。

（2）体征咽部及结膜充血，可有颈淋巴结肿大，或有角膜炎。

急性上呼吸道感染主要并发症包括急性鼻窦炎、急性气管-支气管炎、肺炎，也可引起急性心肌炎、风湿热、急性肾小球肾炎。

摘自《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》