2018中医助理执业医师考前预测试题（二）（4）
2018-07-04 18:50:10 浏览次数：0 网友评论 0 条
第61题 A2 某女，18岁，经期下腹部疼痛剧烈，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦。治疗宜选取
A. 三阴交、中极、次髎、太冲
B. 三阴交、气海、脾俞、胃俞
C. 三阴交、归来、次髎、地机
D. 三阴交、气海、太溪、肝俞
E. 三阴交、中极、次髎、内关
答案：A
解析：辨证为气滞血瘀型痛经，治疗主穴为中极、次髎、三阴交，三阴交为足三阴经交会穴，可通经而止痛。中极为任脉穴位，可通调冲任之气，散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。配穴为太冲、肝俞。
第62题 A2 8岁女孩，梦中遗尿，每夜1～2次，精神略显不振，求治于针灸，处方取穴应以何为主
A. 督脉、背俞穴
B. 膀胱经、背俞穴
C. 肾经、背俞穴
D. 任脉、背俞穴
E. 三焦经、背俞穴
答案：D
解析：辨病为遗尿，选穴以任脉、足太阴经穴、背俞穴为主。
第63题 A2 带下量多，赤白相兼，质粘腻，小腹疼痛，烦热口渴，中医辨证为
A. 脾虚
B. 肾阳虚
C. 热毒蕴结
D. 肾阴虚
E. 湿热下注
答案：C
解析：热毒损伤任带，故带下赤白;热毒蕴蒸，则带下质粘如脓样，臭秽难闻;热毒伤津，则烦热头晕，故辨证为热毒。
第64题 A2 某女，42岁。3年来月经量多，每次行经约7～8天，经色先红后淡，经后小腹隐痛。面色淡白无华，纳少，稍多食即感脘腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为
A. 脾不统血证
B. 心脾两虚证
C. 冲任虚寒证
D. 脾肾气虚证
E. 气血两虚证
答案：A
解析：脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血与气血亏虚症状为主要表现的证候。
第65题 A2 患儿，女，3岁。轻微发热，鼻塞流涕，次日出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为
A. 桑菊饮
B. 银翘散
C. 透疹凉解汤
D. 清胃解毒汤
E. 宣毒发表汤
答案：B
解析：辨病辨证为水痘之邪伤肺卫证，方用银翘散加减。
第66题 A2 25岁初孕妇，妊娠8周，患病前来就诊，问下列除哪组药外，均是妊娠用药禁忌的
A. 巴豆、牵牛、商路
B. 三棱、莪术、水蛭
C. 斑蝥、麝香、虻虫
D. 当归、阿胶、丹参
E. 甘遂、干漆、川乌
答案：D
解析：根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用两大类。慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等，而禁用的药物指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
第67题 A2 某女患者，少腹疼痛，隐隐而作，绵绵不休，带下增多，大便时结时溏，时有低热，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。妇科检查：双附件增厚、压痛。诊断是
A. 宫颈管炎
B. 非特异性阴道炎
C. 急性盆腔炎
D. 慢性盆腔炎
E. 以上都不是
答案：D
解析：患者临床表现为少腹疼痛，带下增多，时有低热。妇检双附件增厚、压痛。结合患者临床表现和检查可诊断为慢性盆腔炎。
第68题 A2 关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治宜
A. 祛湿化瘀通络
B. 散寒通络，祛风除湿
C. 活血通络，疏风胜湿
D. 祛风胜湿，化痰通络
E. 疏风散寒，除湿宣痹
答案：B
解析：辨病辨证为痛痹。病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。治以散寒通络，祛风除湿。
第69题 A2 患者发热微恶寒，咽喉肿痛，继而眼睑头面浮肿，皮薄光亮，小便短少，舌苔薄黄，脉浮数，宜诊为
A. 脾肾阳虚证
B. 风热表证
C. 风水相搏证
D. 湿热蕴脾证
E. 饮溢四肢证
答案：C
解析：辨病辨证为水肿风水相搏证，其病机为风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。
第70题 A2 患者一侧足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物周围数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断为
A. 鸡眼
B. 胼胝
C. 跖疣
D. 扁瘊
E. 以上均不是
答案：C
解析：跖疣发生在手掌、足底或指(趾)间。皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环，除去表面角质后，或见疏松的白色乳头状角质物，掐或挑破后易出血，数目多时可融合成片。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。常在外伤部位发生，足部多汗者易生本病。
第71题 A2 某女，24岁，突然出现右耳听力下降，伴耳鸣，按之不减，伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒，舌红，脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外，应加取
A. 太溪、肾俞
B. 太冲、丘墟
C. 合谷、阳陵泉
D. 外关、合谷
E. 曲池、大椎
答案：B
解析：辨证为肝胆火盛型耳鸣，治疗配穴取太冲、丘墟。
第72题 A2 治疗胁肋部皮肤灼热疼痛，呈带状排列出现簇集粟粒大小丘状疱疹，若选用针灸治疗，其刺灸方法应采用
A. 毫针泻法
B. 毫针平补平泻法
C. 隔姜灸
D. 隔蒜灸
E. 毫针补法
答案：A
解析：本病为蛇串疮，治疗均用毫针泻法。
第73题 A2 某男，30岁，体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。治疗应选用
A. 内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉
B. 内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞
C. 内关、足三里、中脘、粱门、天枢
D. 内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉
E. 内关、足三里、中脘、合谷、内庭
答案：B
解析：辨证为脾胃虚寒型呕吐，治疗主穴为中脘、胃俞、内关、足三里。中脘为胃之募穴，胃俞为胃之背俞穴，二穴俞募相配理气和胃止呕。内关为手厥阴经络穴，宽胸利气，降逆止呕。足三里为足阳明经合穴，梳理胃肠气机，通降胃气。脾胃虚寒加脾俞、神阙。
第74题 A2 女患者，小腹疼痛拒按，有灼热感或有积块，伴腰骶胀痛，低热起伏，带下量多，黄稠，有臭味，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。可诊断为
A. 湿热瘀结妇人腹痛
B. 寒湿凝滞妇人腹痛
C. 血虚失荣妇人腹痛
D. 肾阳虚衰妇人腹痛
E. 气滞血瘀妇人腹痛
答案：A
解析：辨病辨证为妇人腹痛湿热瘀结证。邪热侵袭冲任胞宫，与气血相搏，下焦气机阻滞，血行不畅，邪热瘀结，则身热腹痛，胀满不适;邪正交争，互有进退，则热势起伏;湿热下注则带下量多;热伤津液则小便短黄;舌脉为湿热瘀结之象。
第75题 A2 某女，岁，月经淋沥不尽20余天。量少色淡，精神萎靡，小便清长，夜尿频数，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。证属
A. 肾阴阳俱虚型
B. 肾阳虚型
C. 脾虚型
D. 脾肾阳虚型
E. 肾阴虚型
答案：B
解析：肾阳虚衰，阳不摄阴，封藏失司，冲任不固，故月经淋沥不尽;肾阳虚血失温煦，故量少色淡;精神萎靡，小便清长，夜尿频数，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细均为肾阳不足之征。
第76题 A2 女，63岁。慢性咳喘30年，近二年加重，常伴心悸怔忡，气不足以息。两天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。治疗宜选用
A. 葶苈子
B. 麻黄
C. 地龙
D. 旋覆花
E. 杏仁
答案：A
解析：葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿的功效，用于痰涎壅盛，喘息不得平卧。
第77题 A2 某男，25岁，高热，咳吐脓血腥臭痰属
A. 热邪壅肺证
B. 痰热阻肺证
C. 风热犯肺证
D. 肺阴虚证
E. 以上都不是
答案：B
解析：痰热阻肺证指痰热交结，壅滞于肺，肺失清肃，以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。
第78题 A2 某女，3岁。2小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是
A. 中经络、肝阳暴亢证
B. 中脏腑、阴虚风动证
C. 中经络、阴虚风动证
D. 中脏腑、气虚血瘀证
E. 中经络、风痰阻络证
答案：A
解析：辨病辨证为中风，中经络之肝阳暴亢证，病机为肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。
第79题 A2 乳痈患者，女性，28岁，乳房肿痛，壮热，皮肤焮红灼热，肿块软有应指感，舌红苔黄腻，脉洪数，应选用何方治疗
A. 四妙勇安汤
B. 透脓散
C. 五神汤
D. 柴胡疏肝散
E. 逍遥散
答案：B
解析：辨证为热毒炽盛证，方用透脓散。
第80题 A2 患者，某男35岁，左足怕冷疼痛，间歇性跛行年余，月余来足痛持续不绝，夜间加剧，辗转难寐，趺阳脉搏动消失。应诊断为
A. 痹证
B. 脱疽
C. 青蛇毒
D. 臁疮
E. 筋瘤
答案：B
解析：脱疽局部缺血期，患肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛、间歇性跛行，营养障碍期，患肢出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
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