2018中西医执业医师考试机考模拟卷（三）（3）
2018-07-04 19:06:23 浏览次数：0 网友评论 0 条
41、 下列哪项不属于脑脊液检查的禁忌证
A、颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者
B、疑有中枢神经系统恶性肿瘤
C、处于休克、衰竭或濒危状态者
D、局部皮肤有炎症者
E、颅后窝有占位性病变者
【正确答案】 B
【答案解析】 脑脊液检查的禁忌证为：
(1)颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。
(2)有脑疝先兆者。
(3)处于休克、衰竭或濒危状态者。
(4)局部皮肤有炎症者。
(5)颅后窝有占位性病变者。
42、 根据甲状腺肿大的临床分度，超过胸锁乳突肌者为
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。
43、 下列哪项疾病可将气管拉向患侧
A、肺硬化
B、胸腔积液
C、气胸
D、纵隔肿瘤
E、单侧甲状腺肿大
【正确答案】 A
【答案解析】 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。
44、 鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部的为
A、斑疹
B、玫瑰疹
C、丘疹
D、荨麻疹
E、斑丘疹
【正确答案】 B
【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。
45、 下列各项，引起抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于
A、各种脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、狂犬病
D、癫痫大发作
E、破伤风
【正确答案】 D
【答案解析】 抽搐伴随症状：
(1)伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。
(2)伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。
(3)伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。
(4)伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。
(5)不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。
(6)伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。
46、 非感染性疾病引起的抽搐中属内源性中毒引起的是
A、尿毒症
B、乙醇
C、一氧化碳
D、有机磷农药
E、阿托品
【正确答案】 A
【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有：(1)缺氧：如窒息、溺水等。(2)中毒：外源性中毒，如药物、化学物;内源性中毒，如尿毒症、肝性脑病等。
47、 下列哪项是甲状腺功能减退症可见的面容表现
A、睑厚面宽
B、眼球突出
C、面颊瘦削
D、面色晦暗
E、双颊紫红
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容，其表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。
48、 主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查法为
A、深部滑行触诊
B、双手触诊
C、深压触诊
D、冲击触诊(浮沉触诊法)
E、以上均非
【正确答案】 A
【答案解析】 深部触诊主要用于腹腔内病变和脏器的检查，具体检查方法为：
(1)深部滑行触诊：主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊：适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。
(3)深压触诊：用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。
(4)冲击触诊(浮沉触诊法)：适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。
49、 下列哪项不是主诉所包括的内容
A、最明显的症状
B、最痛苦的体征
C、症状持续时间
D、体征持续时间
E、起病情况
【正确答案】 E
【答案解析】 主诉指病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征及持续时间。起病情况是现病史的内容。
50、 呕血的原因最常见的是
A、慢性胃炎
B、急性胃粘膜病变
C、胃癌
D、消化性溃疡
E、食管静脉曲张破裂出血
【正确答案】 D
【答案解析】 消化性溃疡是呕血最常见的原因。
51、 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐
A、急性胆囊炎
B、脑膜炎
C、中暑
D、妊娠
E、尿毒症
【正确答案】 A
【答案解析】 反射性呕吐
(1)消化系统疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关，多伴有恶心先兆，吐后感轻松;肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等，肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气;急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆，呕吐后不觉轻松。
(2)其他：如异味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性肾炎、急性中毒等也可引起呕吐。B、C、D、E引起的都是中枢性的呕吐。
52、 混合性呼吸困难可见于
A、喉癌
B、喉痉挛
C、气胸
D、脑出血
E、肺气肿
【正确答案】 C
【答案解析】 混合性呼吸困难，吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
53、 下列哪项是引起头痛的全身性疾病
A、脑出血
B、神经衰弱
C、鼻部炎症
D、颅脑外伤
E、高血压病
【正确答案】 E
【答案解析】 头痛的病因
颅内病变：见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。
颅外病变：见于颈椎病、三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等。
全身性疾病：见于各种感染发热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。
神经症：如神经衰弱及癔症性头痛等。
54、 体温上升期一般不会出现下列哪项表现
A、寒战
B、疲乏无力
C、肌肉酸痛
D、皮肤苍白
E、大汗淋漓
【正确答案】 E
【答案解析】 体温上升期临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白、干燥、无汗等。所以E选项大汗淋漓不是其临床表现。
55、 下列哪项是发热最常见的原因
A、颅脑损伤
B、变态反应
C、无菌性坏死物质的吸收
D、内分泌与代谢障碍
E、感染
【正确答案】 E
【答案解析】 感染性发热是临床最多见的发热。感染也是引起发热最常见的原因。
56、 可引起血小板增多的疾病为
A、急性白血病
B、脾功能亢进
C、再生障碍性贫血
D、急性放射病
E、慢性粒细胞白血病
【正确答案】 E
【答案解析】 血小板增多可见于：(1)反应性增多：见于急性大出血及溶血之后、脾切除术后等。(2)原发性增多：见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化早期等。
57、 红细胞直径>15μm见于
A、溶血性贫血
B、失血性贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
【正确答案】 D
【答案解析】 红细胞直径>15μm。见于巨幼细胞贫血。
58、 最易触及心包摩擦感的是
A、坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
B、卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
C、卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
D、卧位，剑突下，屏住呼吸时
E、坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
【正确答案】 E
【答案解析】 心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。
59、 左心室增大时，心尖搏动会向哪个方向移位
A、向左
B、向右
C、向左下
D、向右下
E、向后
【正确答案】 C
【答案解析】 左心室增大时，心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线。右心室增大时，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。全心增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大。先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
60、 可引起网织红细胞减少的贫血为
A、溶血性贫血
B、失血性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：(1)增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。(2)减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。
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