湿阻治疗原则-中西医执业医师技能考试
2018-06-05 23:41:50 浏览次数：0 网友评论 0 条
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湿阻治疗原则是中西医执业医师技能考试第三站中医答辩中要求掌握的内容，北京张博士医考中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。
治疗本病，一是祛湿，一是运脾。祛湿即是祛邪，祛除困阻脾胃之因，运脾即是恢复被困之脾胃功能。祛湿有助于运脾，运脾也有助于祛湿。
1.祛湿
《本草纲目。十剂》有“风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，湿而有热，苦寒之剂燥之；湿而有寒，辛热之剂燥之。”的记载。可见其主张用风 药、燥药、北京张博士医考中心搜集整理利药以祛湿。临床根据湿是否寒化、热化，最常采用芳香化湿、苦温燥湿、苦寒燥湿治法，不论寒化、热化，均须佐以淡渗之品， 有时亦佐以风药以胜湿。
2.运脾
运脾泛指运脾、健脾、醒脾等法以健运脾胃，恢复脾之运化水湿之功能，故《证治汇补。湿症》说：“治湿不知理脾，非其治也。”脾虚生湿为主者，治以健 脾，佐以化湿；湿困而脾运呆顿者，治以醒脾、运脾为治，兼以化湿。湿从寒化，伤及脾阳者，除苦温燥湿外，还应配合温运脾阳之法。湿从热化，伤及脾阴者，又 当化湿养阴并治，清热化湿而不伤阴，生津养阴而不助湿。
总之；治疗湿阻，方药应以轻疏灵动为贵，轻指剂量宜轻，轻可去实；疏指应疏利气机，顺其脾胃升降；灵指方药有效，结构灵活；动指方药不宜呆滞，忌用 腻滞之晶。轻疏灵动，一则可使湿邪得以透达，再则可使脾运得以健旺。正如《临证指南医案。湿》说：“总以苦辛寒治湿热，苦辛温治寒湿，概以淡渗佐之，或再 加风药，甘酸腻浊，在所不用。”
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治疗本病，一是祛湿，一是运脾。祛湿即是祛邪，祛除困阻脾胃之因，运脾即是恢复被困之脾胃功能。祛湿有助于运脾，运脾也有助于祛湿。
1.祛湿
《本草纲目。十剂》有“风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，湿而有热，苦寒之剂燥之；湿而有寒，辛热之剂燥之。”的记载。可见其主张用风 药、燥药、北京张博士医考中心搜集整理利药以祛湿。临床根据湿是否寒化、热化，最常采用芳香化湿、苦温燥湿、苦寒燥湿治法，不论寒化、热化，均须佐以淡渗之品， 有时亦佐以风药以胜湿。
2.运脾
运脾泛指运脾、健脾、醒脾等法以健运脾胃，恢复脾之运化水湿之功能，故《证治汇补。湿症》说：“治湿不知理脾，非其治也。”脾虚生湿为主者，治以健 脾，佐以化湿；湿困而脾运呆顿者，治以醒脾、运脾为治，兼以化湿。湿从寒化，伤及脾阳者，除苦温燥湿外，还应配合温运脾阳之法。湿从热化，伤及脾阴者，又 当化湿养阴并治，清热化湿而不伤阴，生津养阴而不助湿。
总之；治疗湿阻，方药应以轻疏灵动为贵，轻指剂量宜轻，轻可去实；疏指应疏利气机，顺其脾胃升降；灵指方药有效，结构灵活；动指方药不宜呆滞，忌用 腻滞之晶。轻疏灵动，一则可使湿邪得以透达，再则可使脾运得以健旺。正如《临证指南医案。湿》说：“总以苦辛寒治湿热，苦辛温治寒湿，概以淡渗佐之，或再 加风药，甘酸腻浊，在所不用。”
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