发热的区别诊断-乡村全科执业助理医师技能考试

2018-04-25 13:52:56 浏览次数：0 网友评论 0 条

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

乡村全科执业执业助理医师技能考试中会经常考到病史采集的相关知识点，北京张博士医考中心整理了相关内容，供参加乡村全科执业执业助理医师的朋友参考阅读。

感染性

感染性发热多具有以下特点：

1、起病急伴有或无寒战的发热。

2、全身及定位症状和体征。

3、血象：白细胞计数高于12x10^9/L，或低于5X10^9/L。

4、四唑氮蓝试验（NBT）：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别（正常值<10%）应用激素后可呈假阴性。

5、C反应蛋白测定（CRP）：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性

非感染性

非感染性发热具有下列特点：

1、热程长超过2个月，热程越长，可能性越大

2、长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

3、贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大

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