血气分析
2018-05-21 09:45:26 浏览次数：0 网友评论 0 条
北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1．参考值
动脉血氧分压（Pa02）95～l00mmHg；动脉血氧饱和度（Sa02）95%～98%；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35～45mmHg；pH为7.35～7.45，平均7.4；标准碳酸氢盐（SB）22～27mmol/L；实际碳酸氢盐（AB）22～27mmol/L；缓冲碱（BB）45～55mmol/L；碱剩余（BE）0±3mmol/L；血浆二氧化碳总量（TCO2）23～31mmol/L；阴离子间隙（AG）8～16mmol/L。
2．临床意义
（1）代谢性酸中毒 常见病因有糖尿病酮症酸中毒、长期高热、严重感染、休克、肾功能衰竭、严重腹泻、肠瘘等。
（2）代谢性碱中毒 常见于严重呕吐、幽门梗阻，严重低钾、低氯血症，库欣综合征或长期大量使用糖皮质激素等。
（3）呼吸性酸中毒 常见于COPD、肺心病、肺纤维化、严重支气管哮喘、各种病因的呼吸衰竭等。
（4）呼吸性碱中毒 可见于过度换气，如精神过度紧张、使用呼吸兴奋剂或呼吸机、颅脑病变等。
（5）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 常见于肺心病并发酸碱失衡时，也见于使用碱性药物过量，或使用利尿剂、糖皮质激素不当引起的低血钾、低血氯等。
（6）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 也是肺心病并发酸碱失衡时的常见表现，还可见于各种病因的严重缺氧、休克，以及COPD、肺纤维化合并严重感染时。
（7）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 可见于肺心病并发酸碱平衡紊乱时，或癔症较长时间发作，过度换气同时合并感染发热等。
（8）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 是一种严重的碱中毒。临床虽然相对少见，但预后极差。可见于肝硬化合并肝肺综合征时。
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