2018年临床助理医师综合笔试提分练习（二）（5）
2018-07-12 14:25:57 浏览次数：0 网友评论 0 条
81
上述哪一型食管癌梗阻程度较轻
A. 缩窄型或硬化型
B. 髓质型
C. 溃疡型
D. 蕈伞型
E. 腔内型
正确答案：C
82
患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为
A. 急性胃黏膜病变
B. 消化性溃癀出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 食管癌出血
正确答案：C
83
阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经
6～7 周
8?9周
10～11周
2～3 周
4～5 周
正确答案：E
84
患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为
完全性瘫痪
脊髓休克
上升性脊髓炎
脊髓总体反射
脊髓横贯性损害
正确答案：B
85
患者，女,30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确
A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野 红细胞数超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查
E. 必要时做双肾B超
正确答案：C
86
患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
脑血管造影
头颅CT
腰穿
TCD
SPECT
正确答案：B
87
受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是
全层
表面2/3层
表面1/2层
表面1/4层
表面1/3层
正确答案：B
88
双下肢周围性瘫痪
高颈段脊髓病变
脊髓颈膨大病变
胸段脊髓病变
脊髓腰膨大病变
骶段脊髓病变
正确答案：D
89
关于功能性蛋白尿错误的是
A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B. 肾小球通透性增加
C. 有肾血管痉挛或充血
D. 尿蛋白定性常为(+ ～+ + )
E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h
正确答案：D
90
患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是
头颅CT
脑电图
肌电图
用抗癫痫药
不予处理，嘱其随访
正确答案：B
91
患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是
肌酶
基因检查
常规肌肉活检
血清乙酰胆碱受体抗体
脑脊液检查
正确答案：D
92
急性淋巴细胞白血病治疗首选
甲氨蝶呤鞘内注射
CHOP方案
DA方案
MP方案
VP方案
正确答案：E
93
患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型
眼肌型
延髓肌型
全身型
脊髓肌型
肌萎缩型
正确答案：C
94
患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为
抑郁性木僵
反应性木僵
病毒性脑膜炎所致精神障碍
脑肿瘤所致精神障碍
精神分裂症紧张型
正确答案：A
95
输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是
A. 体外冲击波碎石
B. 经皮肾碎石
C. 经输尿管碎石
D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石
E. 药物治疗及大量饮水
正确答案：E
96
正常人每日的尿蛋白总量是
A. Omg
B. 20～lOOmg
C. <150mg
D. <200mg
E. <250mg
正确答案：C
97
患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。
急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植
A. 随时可以
B. 维持性血液透析半年后
C. 抗GBM抗体转阴后
D. 抗GBM抗体转阴后半年
E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
正确答案：D
98
患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。
假设信息〕如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的
A. 糖皮质激素
B. 细胞毒类药物
C. 环孢素
D. 抗凝溶栓治疗
E. 庆大霉素
正确答案：E
99
患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo
本例最佳治疗方案是
A. 限制水摄人
B. 使用大剂量利尿剂
C. 使用甘露醇
D. 透析疗法
E. 使用扩血管药物
正确答案：D
100
发生阴道自净作用的是
雌激素
雄激素
乳酸杆菌
大肠杆菌
葡萄球菌
正确答案：C
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