临床执业助理医师辅导资料-三尖瓣关闭不全的诊断方法介绍

2018-07-14 16:53:58 浏览次数：0 网友评论 0 条

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三尖瓣关闭不全的诊断方法介绍：北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

三尖瓣关闭不全的诊断诊断，主要依靠辅助检查：

X线照片

示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变北京张博士医考中心`搜集整理。

心电图

示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。

超声心动图及多普勒检查

切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。

心导管检查

表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查

右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。国家医考网论坛bbs.www.wide-count.com

三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

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