2018口腔执业助理医师考试机考模拟卷一（7）
2018-07-12 14:40:43 浏览次数：0 网友评论 0 条
男童8岁，体育课“跳山羊”时不慎摔倒，撞伤前门牙，见牙龈出血，紧急赴医院治疗，主诉吸凉气敏感。检查：牙齿临床冠变短，较上颌侧切牙短，切1/3折裂，未见穿髓孔。
101、在X线片上表现可能为
A、牙槽嵴降低
B、骨硬板消失
C、牙根变短
D、冠根比增大
E、牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失
【正确答案】 E
【答案解析】 牙嵌入性脱位在X线片上表现为牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失。牙外伤为伴随牙槽骨损伤时，牙槽骨不降低，骨硬板、牙根长度无变化，牙冠折裂，牙根长度不变，牙齿冠根比应减小。
102、对于牙冠变短处理得当的是
A、直接拔除
B、拉出复位
C、全冠修复
D、高嵌体修复
E、观察萌出
【正确答案】 E
【答案解析】 年轻恒牙挫入时可以观察自行萌出，若不能萌出可以采用正畸牵引法复位。严重的挫入，牙根已经形成不能自行萌出可以手法复位固定。注意观察牙髓变化，一旦出现牙髓症状应进行牙髓治疗。
103、对于“不敢吸凉风”处理得当的是
A、直接盖髓术
B、间接盖髓术
C、安抚治疗
D、冠髓切断术
E、根尖诱导成形术
【正确答案】 B
【答案解析】 因牙冠折断，牙本质暴露导致牙髓敏感，应行间接盖髓，隔绝刺激，避免牙髓刺激。
某患儿5岁，因全口牙齿广泛性龋，影响进食，赴医院诊治。检查全口乳牙广泛破坏，已形成全口残根，无咬合关系，口腔卫生差。
104、家长咨询乳牙患龋的易感因素，介绍导致乳牙龋的因素有
A、乳牙釉质、牙本质薄、钙化度低
B、乳牙抗酸力弱
C、儿童食品多为软质、粘性、高糖易发酵产酸
D、儿童口腔自洁和清洁能力差
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】 乳牙患龋的易感因素：乳牙釉质、牙本质薄、钙化度低;抗酸力弱;儿童食品多为软质、粘性、高糖易发酵产酸;口腔自洁和清洁能力差。
105、对于此患者治疗计划不合理的是
A、残根根管治疗，行覆盖义齿修复
B、残根根管治疗，桩核冠修复
C、拔除残根，待恒牙萌出
D、治疗牙根，活动义齿修复
E、控制龋病进展，进行防龋治疗
【正确答案】 B
【答案解析】 对于乳牙残根处理应确定根尖状态，有保留价值的残根可行根管治疗保留，已无保留价值的患牙应及时拔除，避免感染波及恒牙胚。治疗后应行活动义齿修复，保留间隙的同时，恢复咀嚼功能。乳牙修复治疗不可使用桩核冠，以免影响恒牙正常萌出。由于制作复杂且价格昂贵，对于即将替换的乳牙也不使用覆盖义齿修复。
某患者，女，45岁，左下第一、第二磨牙间牙龈，反复肿痛，前来就诊，可见左下第一、第二磨牙之间牙龈红肿。
106、下列病史中，最可能想到的是
A、患者的饮食习惯
B、是否偏侧咀嚼
C、是否有嵌塞食物
D、是否有智齿的萌出
E、是否做过牙髓治疗
【正确答案】 C
【答案解析】 两牙间牙龈反复肿痛，最可能考虑到的是否有嵌塞食物。
107、如需进一步检查，下列检查方法中不需要做
A、咬合力的检查
B、是否有龋洞
C、是否有不良修复体
D、检查第一、第二磨牙邻接关系
E、检查第一、第二磨牙的牙体形态
【正确答案】 A
【答案解析】 本题可用排除法进行选择，第一、第二磨牙牙龈红肿，可检查是否有龋洞，食物嵌塞引起;第一、第二磨牙的牙体形态或者邻接关系不好，也可以引起食物嵌塞，造成牙龈肿痛;第一、第二磨牙间是否有不良修复体刺激引起牙龈红肿。
牙周病的检查和诊断在牙周病学中占有极重要的地位。
108、牙周组织的常用检查器械不包括
A、尖探针
B、牙周探针
C、口镜
D、镊子
E、MRI
【正确答案】 E
【答案解析】 牙周组织的检查器械常规用口镜、口腔科镊子、尖探针和牙周探针。此外还须备有牙线、咬合纸和蜡片等。通过视诊、探诊、扪诊、叩诊、取研究模型和X线牙片等进行检查。
109、临床上常用的菌斑显示剂是
A、2%氟化钠
B、2%中性红
C、0.5%碘伏
D、10%氨硝酸银
E、8%氟化亚锡
【正确答案】 B
【答案解析】 常用的菌斑显示剂有2%中性红等制成的溶液或片剂。
110、如牙石或软垢附着超过1/3，但不足2/3，临床常用的表示方法是
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(±)
【正确答案】 C
【答案解析】 牙石及软垢的检查：观察牙石及软垢是否存在、量的多少，以及其分布。临床上常用“+”、“++”、“+++”表示，“+”表示牙石或软垢附着在颈部不足牙冠的1/3;“++”表示附着超过1/3，但不足2/3;“+++”表示附着超过牙冠的2/3。
111、牙周检查时，下列哪一项不属于正常的牙龈状况
A、牙龈颜色应为粉红色
B、牙龈边缘贴合牙面呈现扇贝状
C、牙龈组织质地坚韧
D、游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方
E、牙龈呈深红色、形态饱满、边缘钝厚
【正确答案】 E
【答案解析】 健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红色，当牙龈有炎症时，颜色为深红色或紫色，当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。牙龈边缘菲薄而贴合牙面，龈缘线应呈现扇贝状，牙龈乳头呈锥形以整齐的边缘充满牙间隙。炎症时牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生;某些药物(如苯妥英钠、硝苯地平等)也能引起牙龈增生肿大;龈乳头炎可能会出现有溃疡或坏死组织;牙龈还可能发生龈裂等。
112、通过探诊显示最有意义的指标是
A、牙周袋的探诊深度
B、探及龈下牙石
C、龈沟内是否溢脓
D、附着水平
E、是否有牙石
【正确答案】 D
【答案解析】 附着水平是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一，有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。正常的牙龈附着于釉牙骨质界处，不能探到釉牙骨质界，即无附着丧失;患牙龈炎时，牙龈附着的位置不变，仍在釉牙骨质界处，即使因牙龈肿胀而导致探诊深度增加，临床上同样不能探到釉牙骨质界，无附着丧失;牙周炎时因有附着丧失，则能探到釉牙骨质界。
113、在健康的龈沟内，用正常力量探诊，PD应不超过
A、0.5～1mm
B、1～1.5mm
C、2～3mm
D、3～4mm
E、4～5mm
【正确答案】 C
【答案解析】 探诊深度(PD)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。
患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷测敏感，无龋，近中牙周袋7mm。
114、最佳诊断为
A、逆行性牙髓炎
B、牙龈炎
C、根尖周炎
D、牙隐裂
E、青少年牙周炎
【正确答案】 A
【答案解析】 逆行性牙髓炎：是临床较常见的。由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，先引起根尖1/3处的牙髓充血和发炎，以后，局限的慢性牙髓炎可急性发作，表现为典型的急性牙髓炎。临床检查时可见患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩，牙齿一般松动达Ⅱ度以上。牙髓有明显的激发痛等，诊断并不困难。
115、应急处理应采取的措施是
A、口服消炎药
B、牙周袋冲洗
C、拔牙
D、松牙固定
E、开髓
【正确答案】 E
【答案解析】 应尽量找出原发病变，积极地处理牙周、牙髓两方面的病灶，彻底消除感染源。对于牙髓炎急性期应及时开髓引流，缓解疼痛。
116、最合理的治疗方案是
A、龈上洁治
B、龈下刮治
C、松牙固定
D、根管治疗
E、牙髓-牙周联合治疗
【正确答案】 E
【答案解析】 应尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗;活髓牙则先做系统的牙周治疗和调(牙合)，若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。
患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。检查：牙石指数为3，牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松动 Ⅰ 度。
117、最可能的诊断应为
A、慢性牙龈炎
B、慢性牙周炎
C、局限型侵袭性牙周炎
D、牙周脓肿
E、坏死溃疡性龈炎
【正确答案】 B
【答案解析】 牙周袋形成，附着丧失，且主要侵犯区域为上下颌磨牙区，符合慢性牙周炎典型临床表现。因无脓肿、未提示切牙波及情况，难以确诊是否为广泛型侵袭性牙周炎。
118、X线片检查其牙槽骨的破坏多为
A、垂直型吸收
B、弧形吸收
C、水平型骨吸收
D、角形吸收
E、反波浪形吸收
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性牙周炎导致牙槽骨吸收多为水平型吸收。
119、其治疗原则应为
A、药物治疗为主
B、全身治疗为主
C、牙周手术为主
D、调整机体防御功能为主
E、局部治疗为主
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性牙周炎应以局部治疗为主，控制菌斑，去除局部及全身因素刺激，控制疾病发展。
120、长期保持其治疗疗效的关键步骤是
A、全身药物抗感染治疗
B、牙周手术治疗
C、正畸治疗
D、修复治疗
E、定期的复查治疗
【正确答案】 E
【答案解析】 对于慢性牙周炎患者治疗效果最关键的是定期复查监控口腔卫生情况，去除牙周疾病诱发因素。
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