2018口腔执业助理医师考试机考模拟卷一（6）
2018-07-12 14:40:17 浏览次数：0 网友评论 0 条
三、A3/A4
患者，女，43岁，全口牙齿情况差，多个龋齿，后牙个别牙牙体缺失。
86、如想要观察该患者所有的这些牙体情况，需拍摄
A、全口牙位曲面体层片
B、下颌骨后前位片
C、下颌骨开口后前位
D、根尖片
E、(牙合)翼片
【正确答案】 A
【答案解析】 曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。
87、如果拍片时颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2～4mm，与牙根无关，应诊断为
A、致密骨岛
B、牙瘤
C、根尖周脓肿
D、致密性骨炎
E、根尖周肉芽肿
【正确答案】 A
【答案解析】 颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2～4mm，与牙根无关，此为内生骨疣，也称致密骨岛，是一种骨质生长变异，无病理意义。(拓展了解)
88、如果拍片时发现左上中切牙根尖周骨质弥散性破坏，边界不清，范围较小，骨硬板消失，周围骨质较疏松呈云雾状，应诊断为
A、内生骨疣
B、根尖周囊肿
C、根尖周脓肿
D、致密性骨炎
E、根尖周肉芽肿
【正确答案】 C
【答案解析】 根尖周脓肿分为急性和慢性两种。急性期早期无骨质破坏，有时可见牙周膜间隙增宽;病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏，边界不清。慢性期在根尖区出现低密度的骨质破坏区，范围较小，骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑;外周可有骨质增生反应。
89、如果拍片时发现右下第一前磨牙根尖有圆形密度降低区，病变直径一般不超过0.7cm，周界清楚，病变周围的骨质正常，应诊断为
A、内生骨疣
B、根尖周囊肿
C、根尖周脓肿
D、致密性骨炎
E、根尖周肉芽肿
【正确答案】 E
【答案解析】 根尖周肉芽肿：在病原牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区，病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板，病变周围的骨质正常或稍致密。
90、如果拍片时发现左下第一磨牙根尖周，以病原牙为中心形成形状较规则圆形低密度透射区，边缘清晰，且有一薄层致密线条影，应诊断为
A、内生骨疣
B、根尖周囊肿
C、根尖周脓肿
D、致密性骨炎
E、根尖周肉芽肿
【正确答案】 B
【答案解析】 根尖周囊肿：以病原牙为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区，边缘清晰锐利。囊肿边缘有一薄层致密线条影。当囊肿继发感染时，致密线条影可消失。
患儿颏部受外伤导致颞下颌关节强直。
91、若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法承受同期双侧手术，需要2次手术，两次手术之间的间隔不应超过
A、一周
B、两周
C、三周
D、一个月
E、两个月
【正确答案】 B
【答案解析】 双侧关节内强直最好一次手术，如必须分为两次，间隔时间不应超过两周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
92、颞下颌关节强直术后复发率较高。下列哪项是导致颞下颌关节强直复发的相关因素
A、患者的年龄
B、术后开口练习
C、切骨的多少
D、骨膜对复发的作用
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】 无论哪种类型的颞下颌关节强直，术后复发率较高。导致复发的因素很多，各个选项都可导致颞下颌关节强直复发。
93、如患者为单侧真性强直，这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，哪项可除外
A、患侧面部扁平
B、颏点偏向患侧
C、患侧角前切迹加深
D、健侧下颌相对较长
E、患侧下颌体以及升支短小
【正确答案】 A
【答案解析】 单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常相应面部反而扁平狭长。
患者，女，43岁。右侧腮腺区反复肿胀两年，口腔时有咸味。
94、如诊断为慢性阻塞腮腺炎，则右侧腮腺导管口会出现
A、雪花样唾液
B、棕色唾液
C、清亮唾液
D、导管口红肿
E、无唾液
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎的表现，其主要表现是导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。
95、慢性阻塞腮腺炎的造影表现为
A、造影剂外溢
B、呈腊肠样改变
C、有占位性病变
D、抱球状
E、主导管移位
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。
女性患者，38岁，长期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，现在来就诊。经查：口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛。
96、询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了
A、皮肤有无损害
B、指(趾)甲有无病损
C、唇红部有无病损
D、有无肺结核史
E、发病前有无精神因素
【正确答案】 D
【答案解析】 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能为扁平苔藓。本病可能会出现皮肤，唇红部，指(趾)甲损害。引起此病的原因其中之一为心理因素，并不是结核杆菌。
97、对该患者的诊断最可能是
A、增殖型念珠菌病
B、假膜型念珠菌病
C、皮脂腺异位
D、扁平苔藓
E、白斑
【正确答案】 D
【答案解析】 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能为扁平苔藓。念珠菌病不会出现白色角化网纹。皮脂腺异位多发生于颊黏膜，且无症状。白斑一般不会左右对称发病，并且多表现为白色斑块，不表现为白色条纹。且扁平苔藓的发病因素与精神心理状态有很大关系。
98、最恰当的治疗方案为
A、手术切除
B、长期抗真菌治疗，定期复查
C、不需治疗及随访
D、全身长期大剂量激素治疗
E、消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查
【正确答案】 E
【答案解析】 扁平苔藓的治疗可通过心理治疗，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等。扁平苔藓一般不需手术切除，如果发生癌变，则可使用手术切除治疗。扁平苔藓不是由真菌引起，因此不需长期抗真菌治疗，但是迁延不愈的话，可考虑真菌感染。扁平苔藓是一种癌前状态，应予以治疗及随访，但不需要全身长期大剂量激素。
男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。
99、该类型溃疡的损害特点为
A、溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜
B、溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血
C、溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状
D、溃疡深大，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状
E、溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合
【正确答案】 A
【答案解析】 腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，且有瘢痕产生，病程可达1～2个月或更长。
100、该病例属哪一种类型
A、轻型口疮
B、口炎型口疮
C、腺周口疮
D、白塞病
E、唇疱疹
【正确答案】 C
【答案解析】 重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎，简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损。
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