妊娠期母体药动学特点

2017-10-23 14:08:18 浏览次数：0 网友评论 0 条

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妊娠期母体药动学特点：

（1）吸收：恶心、呕吐等早孕反应使药物吸收减少；孕激素升高使胃酸分泌减少，胃排空延长，胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减慢，致使药物吸收延缓；肠道PH升高，有利于弱碱性药物的吸收；对生物利用度的影响较小。

（2）分布：妊娠期血容量增加，使血液稀释，水溶性药物的血药浓度降低；白蛋白减少，血浆中内源性配体（如类固醇激素）增多，致使游离性药物增加，结合性药物减少北京张博士医考中心整理，由于游离性药物增加易转至各房室或胎儿，使药物分布容积增大。

（3）代谢：肝血流无明显变化，但肝微粒体药物代谢酶的活性变化不一，有的药物代谢增加（苯妥英钠），有的药物代谢受抑制（茶碱类）。

（4）排泄：妊娠早期，由于心搏出量和肾血流增加，引起内生肌酐清除率相应增加，一些经肾排泄的药物排泄加快，血药浓度降低；妊娠晚期仰卧位时，母腹部容积增大，腹内压增加，肾流血量减少，经肾排泄的药物排泄减慢，作用时间延长。

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