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左颏孔区骨折伴右髁突颈骨折的临床表现及治疗方案

2018-05-17 16:57:12 浏览次数:0 网友评论 0

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    ①颌骨骨折共同临床表现:可出现左侧颏孔区和右侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑,患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。

  ②骨折片移位:左侧远中骨折段因升颌肌群的牵引,向上前方移位,且稍偏向内侧;右侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位;前骨折段在右侧将向上方移位,在左侧将向下方移位。

  ③口内检查:可见咬合关系错乱,双侧磨牙有早接触,前牙有开牙合;多伴有左侧下颌双尖牙区牙龈撕裂伤,有时可伴有左侧下颌双尖牙的脱位或牙折,多可查见左侧骨折断端两侧的两颗牙的邻接关系改变;偶尔可见左侧下颌双尖区双重牙列。

  ④下颌运动异常:下颌各个方向运动均严重受限。

  ⑤触诊及负荷试验:触诊时多可扪到左侧颏孔区台阶感、压痛和右侧颞下颌关节区空虚感、压痛
北京张博士医考中心搜集整理;如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊,可扪及髁状突运动消失;如采用负荷试验,患者可指出左侧颏孔区和右侧颞下颌关节区疼痛加重;可让患者用力咬压舌板,患者多咬之无力或根本就咬不住。

  ⑥辅助检查:可进行X线检查,特别是颌面部曲面断层片和左侧薛氏位;必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。

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