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鼻咽癌的临床鉴别|诊断

2018-06-26 14:12:42 浏览次数:0 网友评论 0

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鼻咽癌的临床鉴别诊断:

1、鼻咽部淋巴赘瘤淋巴赘瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结复发转移转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需求病理病因确定诊断。

2、增生性病理变化鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约 0.51cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上产生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而变成表皮样囊肿的变化,部 分是粘膜腺体分泌茂盛,变成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜呈现粗糙、腐烂、溃疡或渗血,需考虑癌前病变的有可能,应予活检,以明白临床诊断检查诊断。

3、鼻咽部结核肿瘤患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,临床诊断检查见鼻部溃疡、水肿、色彩较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT实验强阳性,X线胸片常提示肺部运动性结核灶。

4、咽粘膜炎症临床诊断表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸染性癌相辩别。

5、过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样北京张博士医考中心|搜集整理。

6、萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,四周有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌辩别。

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