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临床执业医师技能病史采集答题公式及注意事项

2018-05-15 17:24:58 浏览次数:0 网友评论 0

 一、现病史——10分 
 
1.根据主诉级相关鉴别询问——8分 
 
(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分 
 
(2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分 
 
(3)伴随症状(其他23种症状)——2分 
 
(4)全身症状,即发病后一般状态:饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分 
 
2.诊疗经过——2分 
 
(1)是否到其他医院就诊过,做过哪些检查——1分 
 
(2)治疗用药情况,疗效如何?——1分 
 
二、既往史——3分 
 
(1)药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分 
 
(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分 
 
另:考官印象分——2分 
 
病史采集答题注意事项: 
 
1.答题时间紧张,合理分配时间: 
 
2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排 
 
3.字迹工整 
 
4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分 
 

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