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西医综合辅导资料-原发性肾小球病的临床特征资料

2018-07-14 20:48:27 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

为了帮助即将参加西医综合考试的考生顺利复习,北京张博士医考中心搜索整理 了原发性肾小球病的常见临床表现,希望对大家有所帮助。

多发生于儿童,男性多于女性。常有13周潜伏期。

1.尿异常有肾小球源性血尿。

可有肉眼血尿常为起病第一症状,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有颗粒管型和红细胞管型乃至wbc管型。

2.水肿:

80%以上有水肿,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。大量pr尿导致肾病综合征时可出现腹水。

3.高血压:

有一过性轻、中度高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数可出现严重高血压,甚至高血压脑病。国家医考网论坛bbs.www.wide-count.com

4.肾功能异常:

起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾小球功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于12周后尿量渐增,肾小球功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,很象急进型肾炎。

5.免疫学检查异常:

起病初期血清c3及总补体下降,于8周内渐恢复正常(较特异改变,考生需牢记),患者血清抗链球菌溶血素“o”滴度可升高,部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。国家医考网论坛bbs.www.wide-count.com

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