西医综合辅导资料-原发性肾小球病的临床特征资料

2018-07-14 20:48:27 浏览次数：0 网友评论 0 条

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为了帮助即将参加西医综合考试的考生顺利复习，北京张博士医考中心搜索整理了原发性肾小球病的常见临床表现，希望对大家有所帮助。

多发生于儿童，男性多于女性。常有1～3周潜伏期。

1.尿异常有肾小球源性血尿。

可有肉眼血尿常为起病第一症状，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并可有颗粒管型和红细胞管型乃至wbc管型。

2.水肿：

80%以上有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。大量pr尿导致肾病综合征时可出现腹水。

3.高血压：

有一过性轻、中度高血压，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数可出现严重高血压，甚至高血压脑病。国家医考网论坛bbs.www.wide-count.com

4.肾功能异常：

起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（＜400ml/d）。肾小球功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾小球功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，很象急进型肾炎。

5.免疫学检查异常：

起病初期血清c3及总补体下降，于8周内渐恢复正常（较特异改变，考生需牢记），患者血清抗链球菌溶血素“o”滴度可升高，部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。国家医考网论坛bbs.www.wide-count.com

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